医療機関で一般に用いられるマニュアルは、規則・規程体系表の中では第４次文書の「要領」がそれに当たります。
このマニュアル（要領）は、規則から通知までの、いわゆる法令とは決定的に異なり、次のような特徴があります。
①　医療現場での作業（行為）の具体的な作業手順のやり方を示していること。
②　積極的な行為が示され、原則として消極的行為は示さないこと。
③　罰則は記載しないこと。
④　適用部署や用語の定義が示されること。
⑤　法令で用いられる「第×条」ではなく、第１…第10のような条項で示されること。
⑥　改廃が頻繁に行われやすく、管理文書であること。
⑦　マニュアルで用いる文書様式も「付表」または「様式」として示されること。

マニュアルを次に例示（項目のみ）してみます。

第１章　総　則   （目　的） 第１   （適用事務所） 第２   （定　義） 第３ (１) (２)   （責任者） 第４ 第２章　×××